Jesteś tutaj
Zakład Diagnostyki PET
Kierownik Zakładu Diagnostyki PET
dr n. med. Andrea d’Amico
Kontakt:
Sekretariat Kierownika Zakładu
tel. /032/ 278 86-33
e-mail infopet@gliwice.nio.gov.pl
KWALIFIKACJA DO BADANIA
Pacjenci kierowani są do Zakładu Diagnostyki PET przez lekarzy specjalistów. Skierowanie na badanie PET-CT wraz z dokumentacją medyczną (wyniki badań, konsultacji, karty informacyjne z leczenia szpitalnego, itp.) powinny być przekazane do pracowni osobiście, pocztą lub faksem. Wystawienie i wysłanie skierowania na badanie PET-CT nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem pacjenta do wykonania badania. Kwalifikacji dokonuje komisja kwalifikacyjna Zakładu Diagnostyki PET na podstawie przesłanej dokumentacji medycznej. Pacjent zostanie powiadomiony telefonicznie o wyniku procesu kwalifikacyjnego, a w przypadku zakwalifikowania do badania o dacie i godzinie badania.
Bardzo prosimy o wypełnianie skierowania komputerowo. Skierowanie ręcznie wypełnione często jest nieczytelne, co bywa powodem opóźnień w kwalifikacji.
Co to jest badanie PET-CT?
Badanie PET-CT (Pozytonowa Tomografia Emisyjna) jest badaniem z dziedziny medycyny nuklearnej. Opiera się na podaniu minimalnej ilości fizjologicznych molekuł (glukoza, aminokwasy itd.) znaczonych atomami radioaktywnymi o bardzo krótkim półokresie rozpadu. Takie izotopy radioaktywne nazywane są radioznacznikami PET. Podanie radioznacznika wykonywane jest drogą dożylną. Przy użyciu detektora pozwalającego określić dokładną dystrybucję radioaktywności w ciele pacjenta, można ocenić różne funkcje organizmu (np. metabolizm glukozy, który związany jest z obecnością nowotworów złośliwych). W przypadku badania PET-CT pacjent jednocześnie poddany jest badaniu tomografii komputerowej (CT). Jest to badanie radiologiczne, dzięki któremu można ocenić anatomię narządów pacjenta i zlokalizować precyzyjnie ewentualne ogniska gromadzenia radioznacznika PET.
Jak wygląda badanie PET-CT?
PET-CT jest metodą zupełnie bezbolesną i bezpieczną. Przed badaniem pacjent przyjmuje w formie zastrzyku odpowiedni radioznacznik PET. Następnie przez około 60-75 minut przebywa w pozycji leżącej w zaciemnionym pomieszczeniu. Przez pierwszy kwadrans po podaniu izotopu nie należy się poruszać, a po jego upływie rozpocząć picie czystej, niegazowanej wody bez żadnych dodatków smakowych (około 0,5l w przeciągu 30min). W tym czasie można swobodnie korzystać z toalety. Tuż przed rozpoczęciem badania technik poprosi pacjenta o opróżnienie pęcherza, a następnie zdjęcie wszystkich metalowych przedmiotów. Badanie wykonywane jest w pozycji leżącej z rękoma nad głową (zazwyczaj) i trwa od 15 do 40 min. W czasie badania nie można się poruszać, można natomiast swobodnie oddychać i przełykać ślinę.
Po lewej stronie pokazano rysunek badania PET/CT z użyciem FDG przedstawia zdenerwowanego pacjenta, który był lekko ubrany. Czarne plamy są efektem zimna i stresu. Tydzień później powtórzono badanie PET/CT z użyciem FDG. Wówczas pacjent był ciepło ubrany, dodatkowo choremu podano minimalną ilość leku relaksującego (pół tabletki przed badaniem) widoczny jest na zdjęciu z prawej strony. Wynik badania PET /CT był bez zmian patologicznych.
Przygotowanie do badania PET-CT:
- należy pozostać na czczo przez co najmniej 4 godz. przed badaniem. Można pić
wodę lub herbatę bez cukru w dowolnej ilości. Nie należy używać gumy do żucia lub cukierków.
- w dniu badania można zażyć leki, które pacjent przyjmuje na stałe.
- w dniu planowanego badania należy przynieść ze sobą 1 litr wody mineralnej niegazowanej.
- pacjentom nie powinny towarzyszyć dzieci i kobiety w ciąży.
- czas konieczny na wykonanie badania wynosi od 3 do 5 godzin.
- wskazane jest unikanie forsujących fizycznie zajęć na 24h przed badaniem.
- pacjenci chorujący na cukrzycę powinni skontaktować się z Zakładem Diagnostyki PET w celu uzyskania dodatkowych informacji.
Jak zachować się po badaniu PET-CT?
- po badaniu PET-CT można jeść i pić bez żadnych ograniczeń.
- należy pić dużo płynów w celu szybszego wydalenia izotopu.
Wykonywanie badania PET-CT u pacjentów cierpiących na klaustrofobię.
Do tej pory nigdy nie mieliśmy problemów z pacjentami z klaustrofobią. Jeden z naszych aparatów – Philips Gemini składa się z dwóch okrągłych części, o głębokości około 75 cm. Pomiędzy tymi częściami jest wolna przestrzeń (zobacz zdjęcie). Drugi aparat Siemens Biograph mCT posiada sporo wolnej przestrzeni wewnątrz pierścienia tomografu.
Rodzaj badań wykonywanych w Zakładzie Diagnostyki PET
Badanie z fuzją PET-CT | |
---|---|
Wykorzystany radioznacznik | W jakim celu jest wykonywane |
18-F [FDG] |
dla oceny:
|
Ga 68 [DOTATE] | dla oceny guzów neuroendokrynnych |
18F Na [fluorek sodu] | dla oceny układu kostnego |
18F [cholina] | dla oceny nowotworu prostaty |
18F [DOPA] | dla oceny guzów chromochłonnych |
Badania pozytonowej tomografii emisyjnej są refundowane przez NFZ jako świadczenie oddzielnie kontraktowane. Z tego wynika, że placówka kierująca pacjenta nie zostaje obciążona żadnymi kosztami.
Badania pozytonowej tomografii emisyjnej finansowane są ze środków NFZ w ściśle określonych przypadkach. Zgodnie z załącznikiem nr 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2011 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. Nr 111, poz. 653 z późn. zm.).
CHOROBY NOWOTWOROWE | |
---|---|
Rozpoznanie | Warunki dodatkowe |
pojedynczy guzek płuca o średnicy >1cm |
w celu różnicowania pomiędzy jego łagodnym i złośliwym charakterem, przy braku rozpoznania innymi dostępnymi metodami |
niedrobnokomórkowy rak płuca |
w celu oceny jego zaawansowania przed planowaną resekcją lub radykalną radioterapią, jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania (z wyjątkiem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego i nowotworów neuroendokrynnych lub rozpoznanych wcześniej przerzutów odległych) |
w celu oceny resztkowej choroby po indukcyjnej chemioterapii |
|
chłoniak Hodgkina i chłoniaki niehodgkinowskie |
w celu wstępnej oceny stopnia zaawansowania lub oceny skuteczności chemioterapii lub wczesnego rozpoznania nawrotu, jeżeli inne badania obrazowe nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania |
rak jelita grubego |
w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania lub wczesnego rozpoznania nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń markerów lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych) |
rak przełyku |
w celu oceny zaawansowania przed leczeniem i wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku niejednoznacznych wyników badań obrazowych) |
rak piersi |
w celu wykluczenia odległych przerzutów, kiedy wyniki innych badań są niejednoznaczne lub w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z ogniska o nieznanym położeniu i podejrzenia ogniska pierwotnego w gruczole piersiowym |
czerniaki z klinicznymi przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych |
w celu wykluczenia przerzutów do narządów odległych, z potencjalnie operacyjnymi przerzutami do narządów odległych lub z przerzutem bez ustalonego ogniska pierwotnego |
rak jajnika |
w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń Ca 125 lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych) |
nowotwory nabłonkowe głowy i szyi |
w celu wczesnego rozpoznania nawrotu i w ocenie miejscowo-regionalnego zaawansowania, jeżeli wyniki innych badań są niejednoznaczne |
nowotwory złośliwe mózgu |
w celu wczesnego rozpoznania nawrotu lub dla określenia miejsca biopsji |
rak tarczycy |
w celu lokalizacji ogniska nawrotu w przypadku wzrostu stężenia tyreoglobuliny, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu (niezbędne wcześniejsze wykonanie scyntygrafii 131I) |
podejrzenie przerzutów do kości |
jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu nowotworu (preferowany znacznik 18F) |
nowotwory jądra (z wyjątkiem dojrzałych potworniaków) |
w celu oceny ich zasięgu i skuteczności leczenia (w tym obecności resztkowego guza i rozpoznania nawrotu), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny |
rak gruczołu krokowego i rak nerki |
w celu rozpoznania nawrotu (przerzutów) po radykalnym leczeniu (tylko za pomocą PET ze znakowaną choliną lub octanem), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny |
mięsaki |
w celu oceny skuteczności chemioterapii (po 1-3 kursach, w porównaniu z wyjściowym badaniem) i wczesnego wykrycia nawrotu, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny |
nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) |
w celu monitorowania odpowiedzi na molekularnie ukierunkowane leczenie |
przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia |
w celu lokalizacji guza pierwotnego, jeżeli nie jest to możliwe przy użyciu innych dostępnych badań |
ocena patologicznej zmiany budzącej podejrzenie raka, zlokalizowanej w trzustce lub w wątrobie |
jeżeli rozpoznanie innymi dostępnymi metodami jest niemożliwe |
planowanie radykalnej radioterapii o modulowanej intensywności wiązki |
w celu oceny rozkładu żywotnych komórek nowotworowych, hipoksji lub proliferacji guza, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny |
CHOROBY SERCA | |
---|---|
BADANIA PERFUZYJNE SERCA | |
Rozpoznanie | Warunki dodatkowe |
podejrzenie choroby niedokrwiennej w grupie chorych o pośrednim ryzyku zachorowania
|
jeśli inne badania diagnostyczne (w tym szczególnie badanie perfuzyjne SPECT) nie pozwalają na jednoznaczne określenie rozpoznania - jako badanie rozstrzygające |
jeśli czynniki obiektywne wskazują na możliwość uzyskania wyniku fałszywego w klasycznych badaniach SPECT (otyłość, mastektomia, duży biust, wszczepy, inne) - jako badanie podstawowe |
|
BADANIE W KIERUNKU OCENY ŻYWOTNOŚCI MIĘŚNIA SERCOWEGO
|
CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO | |
---|---|
Rozpoznanie | Warunki dodatkowe |
padaczka lekooporna |
planowane leczenia operacyjne |