Jesteś tutaj
Co i jak leczymy
Guzy neuroendkrynneRzadko występujące nowotwory które powstają z komórek, produkujących hormony i inne substancje aktywne biologicznie. Mogą być one rozsiane po całym organizmie. Najczęstszymi nowotworami neuroendokrynnymi są nowotwory wywodzące się z trzustki, jelita cienkiego i grubego oraz komórek neuroendokrynnych zlokalizowanych w płucach. W zależności od tego jak bardzo komórki nowotworu różnią się od komórek prawidłowych oraz jak szybko ulegają podziałowi komórkowemu określamy stopnień zróżnicowania. W ZMNiEO leczymy przede wszystkim, ale nie jedynie, nowotwory w dobrze zróżnicowane, natomiast nowotwory niżej zróżnicowane konsultujemy i leczymy wspólnie z onkologami z II Kliniki Radioterapii i Chemioterapii.
Objawy
Dają niespecyficzne objawy, które wskazują na wiele innych chorób. Są to najczęściej bóle brzucha, biegunki, uderzenia gorąca, zmiany na skórze, wzmożona potliwość. Objawy mogą się różnić w zależności od miejsca lokalizacji guza i zdarza się, że choroba może rozwijać się przez lata nie dając żadnych objawów lub powodując bardzo niejednoznaczne i powszechne problemy z przewodem pokarmowym. W efekcie pacjenci, którzy powinni znajdować się pod opieką specjalisty, próbują łagodzić dolegliwości lekami bez recepty, dlatego tak ważne jest unikanie samodzielnego leczenia i potrzeba konsultacji lekarskiej w przypadku dłużej utrzymujących się pozornie błahych objawów.
Diagnostyka
Podstawowym narzędziem diagnostyki guzów neuroendokrynnych jest oznaczenie we krwi odpowiednich hormonów. Duże znaczenie ma również diagnostyka obrazowa, badanie scyntygraficzne – SRS lub pozytronowa tomografia emisyjna (PET) z użyciem Galu które wykrywają występujące w około 80 % guzów neuroendokrynnych charakterystyczne białko na ich powierzchni. Podając pacjentowi preparat wiążący się z tym białkiem, można uzyskać obraz guza w badaniu SRS lub PET. Oczywiście, w diagnostyce guzów neuroendokrynnych istotne są klasyczne metody diagnostyki radiologicznej - tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny.
Każdorazowo rozpoznanie nowotworu neuroendokrynnego powinno zostać potwierdzone w badaniu histopatologicznym z materiału pobranego w trakcie leczenia operacyjnego lub biopsji (na przykład wątroby).
Leczenie
W Narodowym Instytucie Onkologii w Gliwicach pracujemy w sposób interdyscyplinarny. Każdy chory jest analizowany na wielodyscyplinarnym konsylium, które decyduje o optymalnym sposobie leczenia.
Zastosowane leczenie zależy od wielkości guza, jego lokalizacji oraz czynności wydzielniczych i obecności przerzutów. Najskuteczniejszą metodą jest chirurgiczne usunięcie guzów, jednak w przypadku zaawansowanych zmian w momencie postawienia diagnozy, leczenie chirurgiczne może nie być możliwe. Wtedy stosuje się przede wszystkim terapię hormonalną (lekami z grupy analogów somatostatyny), dzięki której opanowujemy objawy kliniczne schorzenia oraz zmniejszamy ryzyko postępu choroby. W zależności od stopnia zróżnicowania i obecności specyficznych receptorów oraz punktu wyjścia nowotworu (narządu w którym się rozwinął pierwotnie) możemy również zastosować tzw. leczenie celowane które hamuje rozwój nowotworu poprzez ingerencję w procesy jego wzrostu lub włączyć do leczenia radioizotopy łączące się z receptorami na powierzchni komórek guza co daje możliwość napromienienia guza. Należy jednak pamiętać, że w zaawansowanych postaciach nowotworów neuroendokrynnych leczenie ma charakter paliatywny i ma na celu zahamowanie lub spowolnienie rozwoju choroby.
W Narodowym Instytucie Onkologii oferujemy następujące metody leczenia nowotworów neuroendokrynnych: leczenie operacyjne, leczenie endoskopowe, leczenie hormonalne, leczenie radioizotopowe, chemioterapia oraz terapia molekularnie celowana. Jak już wspomniano, każdorazowo wybór właściwej formy leczenia omawiany jest przez wielodyscyplinarne forum specjalistów.
Rak piersi
najczęstszy nowotwór u kobiet. Do istotnych czynników ryzyka należy zaliczyć: wiek (kobiety powyżej 50 roku życia), mutacje genetyczne (BRCA1, BRCA2), hormonalna terapia zastępcza, obciążenie rodzinne, późne wystąpienie menopauzy, otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca. Żaden z tych czynników bezwzględnie nie wywołuje raka piersi, ale należy unikać tych na które można mieć wpływ, tj. otyłość, cukrzyca, nadużywanie terapii hormonalnej... (czytaj więcej)
Nowotwory regionu głowy i szyi
nowotwory rozwijają się w różnych strukturach anatomicznych tego obszaru (jama nosowa, szczęka, różne piętra gardła, krtań, zatoki, przewód słuchowy, ślinianki, tarczyca). Najczęstszym nowotworem jest rak płaskonabłonkowy o różnym stopniu zróżnicowania. Rozwija się głównie miejscowo, ale w miarę zaawansowania tworzy przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych szyi. Przyczyny powstania tych nowotworów, podobnie jak pozostałych są nieznane. Ale do ich powstania może przyczynić się długotrwałe i nadmierne palenie papierosów i alkohol... (czytaj więcej)
Rak przełyku
rzadki nowotwór, najczęściej rak płaskonabłonkowy, częściej występuje u mężczyzn, głównie po 40 roku życia. Czynnikami predysponującymi są długotrwałe palenie tytoniu, przewlekłe stany zapalne błony śluzowej przełyku... (czytaj więcej)
Rak jelita grubego
rak gruczołowy, zajmuje drugie miejsce pod względem zachorowalności na nowotwory złośliwe, głównie u chorych w starszym wieku. Do czynników usposabiających należy zaliczyć: przewlekłe choroby zapalne jelita grubego, palenie tytoniu, nieprawidłową dietę... (czytaj więcej)
Rak żołądka
należy do często występujących nowotworów. Jego powstaniu sprzyja nieprawidłowa dieta, palenie tytoniu, przewlekłe stany zapalne błony śluzowej żołądka (infekcja Helicobacter pylori). Najczęstszym typem histopatologicznym jest rak gruczołowy... (czytaj więcej)
Rak wątroby
pierwotny nowotwór wątroby (najczęściej u mężczyzn) występuje znacznie rzadziej niż przerzuty nowotworowe w tym narządzie. Do czynników sprzyjających zalicza się: marskość wątroby, zakażenie wirusami zapalenie wątroby, alkohol... (czytaj więcej)
Rak trzustki
rak gruczołowy jest rzadkim nowotworem. Głównym czynnikiem usposabiającym są przewlekłe stany zapalne trzustki... (czytaj więcej)
Rak tarczycy
najczęstszym nowotworem jest rak brodawkowaty, który występuje rzadko, najczęściej u kobiet. Na jego ujawnienie może wpływać wcześniejsze narażenie na promieniowanie jonizujące, nieprawidłowa ilość jodu w diecie, uwarunkowania genetyczne (występowanie zespołów zaburzeń genetycznych). Rdzeniasty rak tarczycy może być uwarunkowany genetycznie i w części przypadków dziedziczny... (czytaj więcej)
Rak płuca
jeden z najczęstszym nowotworów, głównie po 40 roku życia, częściej występuje u mężczyzn. Rak płuca występuje w postaci drobnokomórkowej lub niedrobnokomórkowej. Przebieg obu typów jest klinicznie różny. Pierwszy z nich ma gorsze rokowanie. Na powstanie raka płuca ma istotny wpływ długotrwałe palenie tytoniu oraz narażenie zawodowe na azbest, radon, chrom, nikiel, węglowodory aromatyczne i związki arsenu... (czytaj więcej)
Guzy mózgu (ośrodkowego układu nerwowego)
nowotwory stanowią zróżnicowaną grupę rozwijających się częściej u dzieci niż u dorosłych. Najczęściej zlokalizowane są w obrębie struktur mózgowia. Większość pierwotnych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego to glejaki i oponiaki. W mózgu rozwijają się również przerzuty (pojedyncze lub mnogie) nowotworów zlokalizowanych w różnych narządach (np. pierś, płuco). Typ histopatologiczny ma istotne znaczenie terapeutyczne i rokownicze... (czytaj więcej)
Rak szyjki macicy
rak płaskonabłonkowy jest jednym z najczęściej rozpoznawanych nowotworów złośliwych kobiet, najczęściej pomiędzy 40 i 50 rokiem życia. Czynnikami usposabiającymi są: zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), wczesne rozpoczęcie życia płciowego, duża liczba partnerów seksualnych, liczne ciąże i porody... (czytaj więcej)
Rak trzonu macicy
najczęstszym jest rak endometrialny występujący z reguły między 55 i 70 rokiem życia. Czynnikami sprzyjającymi są: wczesna miesiączka, późna menopauza, niepłodność, otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca występująca samodzielnie lub w kombinacji... (czytaj więcej)
Rak jajnika
rak jajnika może ujawnić się w każdym wieku, częściej powyżej 40 roku życia... (czytaj więcej)
Rak jądra
nowotwory złośliwe jądra występują rzadko, głównie u młodych mężczyzn między 20 i 40 rokiem życia. Najczęściej występują nasieniaki, rzadziej rak zarodkowy, kosmówczak, potworniak lub postaci mieszane... (czytaj więcej)
Rak gruczołu krokowego (prostaty)
rak gruczołowy jest coraz częstszym nowotworem złośliwym, najczęściej w wieku powyżej 65 roku życia. Powyżej 50 roku życia zaleca się regularne badania poziomu PSA (raz w roku). Poziom powyżej 4 mg/ml jest sygnałem wskazującym na celowość szczegółowego badania obrazowego (TK, NMR)... (czytaj więcej)
Rak nerki
rzadki nowotwór (częściej występuje u mężczyzn) o typie raka jasnokomórkowego... (czytaj więcej)
Rak pęcherza moczowego
rak występuje najczęściej pomiędzy 50 i 80 rokiem życia, częściej u mężczyzn. Do czynników usposabiających należy zaliczyć długotrwałe palenie tytoniu oraz narażenie zawodowe (praca w przemyśle barwnikowym, skórzanym, chemicznym)... (czytaj więcej)
Czerniak
jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z tkanki barwnikotwórczej zlokalizowanej w obrębie skóry, gałki ocznej oraz błony śluzowej jamy ustnej, narządów płciowych, jelit i odbytnicy. Zachorowalność nie jest ograniczona wiekowo i ma tendencję wzrostową... (czytaj więcej)
Rak skóry
rak skóry pojawia się najczęściej w miejscach eksponowanych na działanie promieniowania słonecznego. Oprócz promieniowania ultrafioletowego, do powstania raków skóry przyczyniają się: niektóre środki chemiczne, wirus HPV oraz zaburzenia genetyczne. Rak podstawnokomórkowy rozwija się miejscowo i nie daje przerzutów w odróżnieniu od raka płaskonabłonkowego... (czytaj więcej)
Ziarnica złośliwa
jest typem chłoniaka ziarniczego (choroba Hodkina), najczęściej ogranicza się do węzłów chłonnych. Występuje rzadko. Mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Obserwujemy dwa szczyty zachorowalności, pierwszy około 25 roku życia, drugi po 50 roku życia... (czytaj więcej)
Chłoniaki
różnorodną grupę pod względem histologicznym i immunohistochemicznym stanowią chłoniaki nieziarnicze. Częściej chorują mężczyźni. Określana jest jako systemowa choroba nowotworowa, ponieważ oprócz układu chłonnego mogą występować w obrębie skóry, ośrodkowego układu nerwowego lub przewodu pokarmowego... (czytaj więcej)
Mięsaki tkanek miękkich
stanowią dużą, różnorodną pod względem histologicznym grupę nowotworów wywodzących się z różnych tkanek nienabłonkowych (tkanka miąższowa, łączna, chrzęstna, kostna, mezenchymalna). Charakteryzuje się różnym, nierzadko szybkim tempem wzrostu... (czytaj więcej)
English
English
