III Oddział Chirurgii Onkologicznej

Zespół

Maksymalny komfort oraz kompleksowość opieki nad leczonymi pacjentami zapewnia kadra licząca niemal 70 pracowników. Zatrudniamy doświadczony i stale rozwijający swoje umiejętności podczas szkoleń i staży zespół lekarzy, korzystający z nowoczesnego wyposażenia medycznego. Posiadamy również dobrze wyszkolony i doświadczony zespół pielęgniarski, co zapewnia najwyższą jakość kompleksowej opieki nad pacjentami. Na oddziale zatrudniony jest na stałe psycholog, dzięki czemu pacjenci mają możliwość korzystania z konsultacji psychologicznej przez cały okres pobytu w oddziale.

Pracownicy oddziału biorą czynny udział w kształceniu kadry medycznej. Na oddziale prowadzone są zajęcia dla studentów wydziału lekarskiego oraz analityki medycznej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.

Oddział dysponuje sześcioma miejscami specjalizacyjnymi w dziedzinie chirurgii onkologicznej.

Lekarze:

• dr hab. n. med. Marcin Zeman – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
• prof. dr hab. n. med. Agnieszka Czarniecka – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej, specjalista endokrynologii
• dr n. med. Stanisław Półtorak – specjalista chirurgii onkologicznej
• lek. Andrzej Chmielarz – specjalista chirurgii onkologicznej
• lek. Aleksander Sacher – specjalista chirurgii onkologicznej
• dr n. med. Grzegorz Woźniak – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
• dr n. med. Marek Czarnecki – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
• dr n. med. Dmytro Żaworonkow – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
• lek. Tomasz Pałka – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
• lek. Piotr Szymański – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
• dr n. med. Władysław Skałba – specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
• lek. Maciej Machnik – specjalista chirurgii ogólnej
• lek. Beata Skowronek – specjalista chirurgii ogólnej
• lek. Monika Cygan – specjalista chirurgii ogólnej
• lek. Joanna Kroker – specjalista chirurgii ogólnej
• lek. Monika Wideł – specjalista chirurgii ogólnej
• dr n. med. Sylwia Cebula – specjalista kardiologii

Zakres działalności

Na III Oddziale Chirurgii Onkologicznej prowadzone jest kompleksowe leczenie chorych na nowotwory układu pokarmowego, w tym:

• żołądka,
• jelita cienkiego,
• jelita grubego i odbytnicy,
• wątroby,
• trzustki,

oraz nowotwory endokrynne, w tym:

• tarczycy,
• przytarczyc,
• nadnerczy,
• nowotwory neuroendokrynne układu pokarmowego.
  
  

Nowotwory układu pokarmowego

Oddział zajmuje się chirurgicznym leczeniem nowotworów układu pokarmowego, w tym nowotworów neuroendokrynnych, w ramach leczenia skojarzonego. Co roku przeprowadzamy ponad 800 zabiegów w zakresie układu pokarmowego, w tym ponad 400 operacji jelita grubego i odbytnicy oraz 70 resekcji żołądka.

Oddział stanowi część Centrum Kompetencji Raka Jelita Grubego (Colorectal Cancer Unit), które realizuje nowoczesny model opieki nad pacjentem z tym nowotworem. Przed rozpoczęciem leczenia stosujemy prehabilitację, czyli przygotowanie pacjenta mające na celu zwiększenie jego rezerwy fizjologicznej, w celu poprawy wczesnych i odległych wyników leczenia, przy udziale wielu specjalistów, w tym:

• psychologa,
• dietetyka,
• fizjoterapeuty,
• geriatry,
• pielęgniarki stomijnej.

W operacjach odbytnicy dążymy do wykonywania zabiegów z zaoszczędzeniem zwieraczy, a pacjenci, u których konieczne jest wytworzenie stomii, są obejmowani opieką Poradni Stomijnej już na etapie przygotowania do zabiegu.

Operacje wykonywane są metodą laparoskopową lub klasyczną z użyciem nowoczesnych narzędzi chirurgicznych, takich jak nóż harmoniczny czy nóż ultradźwiękowy CUSA. W zależności od potrzeb śródoperacyjnie przeprowadzane są badania endoskopowe, ultrasonograficzne i histopatologiczne. U pacjentów spełniających odpowiednie kryteria stosujemy miejscowe wycięcie guzów odbytnicy przy użyciu rektoskopu operacyjnego (TEM – transanal endoscopic microsurgery).

Oddział oferuje pacjentom szeroki zakres zaawansowanych zabiegów endoskopowych, w tym zabiegi endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD – endoscopic submucosal dissection) i mukozektomie endoskopowe (EMR – endoscopic mucosal resection). Przeprowadzamy  również nowoczesne zabiegi pełnościennej resekcji endoskopowej (FTR – full thickness resection), polegające na wycięciu całego fragmentu ściany żołądka, dwunastnicy lub jelita grubego. Zabiegi te pozwalają usuwać wczesne zmiany nowotworowe, których nie da się usunąć żadną inną techniką endoskopową, zachowując przy tym odpowiedni margines onkologiczny, co pozwala w wybranych przypadkach uniknąć operacji.

Na III Oddziale Chirurgii Onkologicznej wykonywane są operacje pierwotnych i wtórnych nowotworów wątroby oraz  procedury termoablacji śródoperacyjnej (RFA i MWA) guzów wątroby. 

Oddział wykonuje operacje profilaktycznego usunięcia jelita grubego i odbytnicy u chorych z genetycznie uwarunkowanym ryzykiem rozwoju raka jelita grubego (rodzinna polipowatość gruczolakowata – FAP).

Nowotwory tarczycy i przytarczyc

Oddział posiada bardzo duże doświadczenie w leczeniu chorych na nowotwory tarczycy i przytarczyc. Rocznie wykonuje z tego powodu ponad 800 operacji.

W przypadku chorych na raka tarczycy przeprowadzane są lobektomie – zabiegi oszczędzające, zabiegi całkowitego usunięcia tarczycy oraz limfadenektomie (zabiegi usunięcia węzłów chłonnych szyi). Operacje przeprowadzane są z wykorzystaniem neuromonitoringu w celu maksymalnego ograniczenia ryzyka porażenia nerwów krtaniowych wstecznych.

Zespół oddziału zajmuje się również leczeniem pacjentów z nawrotem lokoregionalnym nowotworów tarczycy. Wykonuje operacje usunięcia wznów miejscowych, w tym niewielkich wznów niewyczuwalnych palpacyjnie z wykorzystaniem techniki ROLL (radioguided occult leision localization), polegającej na przedoperacyjnym podaniu do zmiany niewielkiej ilości izotopu promieniotwórczego, celem łatwiejszej śródoperacyjnej lokalizacji nawrotu i usunięcia go w sposób minimalnie inwazyjny. 

Oddział ma największe w kraju doświadczenie w kompleksowym leczeniu chorych na raka rdzeniastego tarczycy, zarówno sporadycznego, jak i dziedzicznego. Od 1997 roku wykonujemy operacje profilaktycznego usunięcia tarczycy w rodzinnym raku rdzeniastym tarczycy.

Oddział specjalizuje się również w operacjach przytarczyc, w tym pojedynczych gruczolaków przytarczyc i raka przytarczyc oraz w leczeniu operacyjnym pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu genetycznie uwarunkowanych zespołów MEN1 i MEN2. Dysponujemy możliwością śródoperacyjnego oznaczenia stężenia parathormonu.

Nowotwory nadnerczy

Rocznie na oddziale wykonywanych jest około 60 operacji z powodu guzów pierwotnych i przerzutowych nadnerczy. W przypadku łagodnych guzów nadnerczy operacje wykonywane są metodą laparoskopową. W wyselekcjonowanych przypadkach guzów chromochłonnych przeprowadzamy operacje oszczędzające korę nadnercza.

Zasady przyjęcia na oddział

Pacjenci są przyjmowani na oddział po kwalifikacji, która odbywa się w ramach zespołów interdyscyplinarnych: Zespołu Nowotworów Neuroednokrynnych, Zespołu Nowotworów Endokrynnych oraz Zespołu Nowotworów Przewodu Pokarmowego.

Terminy pierwszorazowej wizyty ustalane są telefonicznie przez Call Center pod nr. telefonu (32) 278 88 88, nie jest wymagane skierowanie. Do konsultacji należy przygotować całą dokumentacją dotyczącą dotychczasowej diagnostyki i leczenia.

Przed przyjęciem na oddział, w celu optymalnego przygotowania do leczenia, w zależności od potrzeb przeprowadzane są dodatkowe konsultacje specjalistyczne.

Szczegółowe informacje dotyczące procedury przyjęcia do szpitala oraz rzeczy niezbędnych podczas hospitalizacji, takich jak pas brzuszny czy pończochy uciskowe, podawane są w trakcie wizyty ambulatoryjnej poprzedzającej przyjęcie.

Termin przyjęcia na oddział, jak i terminy niezbędnych konsultacji w ramach ww. poradni ustalane są w trakcie wizyty ambulatoryjnej.

Co zabrać ze sobą do szpitala?

• leki przyjmowane na stałe w oryginalnych opakowaniach oraz dokumentację medyczną i płyty z wykonanymi badaniami,
• bieliznę, piżamę, wygodne ubranie, np. dres, szlafrok, kapcie, klapki pod prysznic,
• ręcznik,
• środki czystości (mydło, szampon, szczotkę i pastę do zębów, dezodorant, podpaski itd.),
• przybory toaletowe (grzebień, przybory do golenia itd.),
• dodatkowo można zabrać sztućce, kubek, wodę mineralną niegazowaną, kawę/herbatę, chusteczki higieniczne, książki, czasopisma, telefon komórkowy, ładowarkę itd.

Najważniejsze publikacje

1. Oczko-Wojciechowska M, Czarniecka A, Gawlik T, Jarzab B, Krajewska. Current status of the prognostic molecular markers in medullary thyroid carcinoma. J.Endocr Connect. 2020 Dec;9(12):R251-R263. doi: 10.1530/EC-20-0374.
2. Zeman M, Czarnecki M, Chmielarz A, Idasiak A, Grajek M, Czarniecka A. Assessment of the risk of permanent stoma after low anterior resection in rectal cancer patients. World J Surg Oncol. 2020 Aug 14;18(1):207. doi: 10.1186/s12957-020-01979-5.
3. Czarniecka A, Zeman M, Wozniak G, Maciejewski A, Stobiecka E, Chmielik E, Oczko-Wojciechowska M, Krajewska J, Handkiewicz-Junak D, Jarzab B. Therapeutic Strategy in Low-Risk Papillary Thyroid Carcinoma – Long-Term Results of the First Single-Center Prospective Non-Randomized Trial Between 2011 and 2015. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Sep 6;12:718833. doi: 10.3389/fendo.2021.718833.
4. Handkiewicz-Junak D, Dedecjus M, Ambroziak U, Barczyński M, Bednarek-Papierska L, Chmielik E, Cichocki A, Czarniecka A, Ćwikła J, Hasse-Lazar K, Hubalewska-Dydejczyk A, Januszkiewicz-Caulier J, Jarząb B, Kamiński G, Karbownik-Lewińska M, Kolasińska-Ćwikła A, Koperski Ł, Kos-Kudła B, Kotecka-Blicharz A, Kowalska A, Krajewska J, Królicki L, Lewiński A, Michałowska I, Oczko-Wojciechowska M, Ruchała M, Syrenicz A, Tysarowski A, Ziółkowska B, Żyłka A. Polish diagnostic and therapeutic recommendations for adrenocortical carcinoma. Endokrynol Pol. 2024;75(4):339-358. doi: 10.5603/ep.101677.
5. Mauri G, Hegedüs L, Bandula S, Cazzato RL, Czarniecka A, Dudeck O, Fugazzola L, Netea-Maier R, Russ G, Wallin G, Papini E. European Thyroid Association and Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe 2021 Clinical Practice Guideline for the Use of Minimally Invasive Treatments in Malignant Thyroid Lesions. Eur Thyroid J. 2021 Jun;10(3):185-197. doi: 10.1159/000516469. Epub 2021 May 25.
6. Zeman M, Skałba W, Wilk AM, Cortez AJ, Maciejewski A, Czarniecka A.  Impact of renin-angiotensin system inhibitors on the survival of patients with rectal cancer. BMC Cancer. 2022; 22:815. https://doi.org/10.1186/s12885-022-09919-0
7. Lebbink CA, Links TP, Czarniecka A, Dias RP, Elisei R, Izatt L, Krude H, Lorenz K, Luster M, Newbold K, Piccardo A, Sobrinho-Simões M, Takano T, Paul van Trotsenburg AS, Verburg FA, van Santen HM. 2022 European Thyroid Association Guidelines for the management of pediatric thyroid nodules and differentiated thyroid carcinoma.Eur Thyroid J. 2022 Nov 29;11(6):e220146. doi: 10.1530/ETJ-22-0146. Print 2022 Dec 1.
8. Jarząb B, Dedecjus M, Lewiński A, Adamczewski Z, Bakuła-Zalewska E, Bałdys-Waligórska A, Barczyński M, Biskup-Frużyńska M, Bobek-Billewicz B, Bossowski A, Buziak-Bereza M, Chmielik E, Czarniecka A, Czepczyński R, Ćwikła J, Dobruch-Sobczak K, Dzięcioł J, Gawlik A, Gawrychowski J, Handkiewicz-Junak D, Harasymczuk J, Hubalewska-Dydejczyk A, Januszkiewicz-Caulier J, Jarząb M, Kaczka K, Kalemba M, Kamiński G, Karbownik-Lewińska M, Kawecki A, Kluczewska-Gałka A, Kolasińska-Ćwikła A, Kołton M, Konturek A, Kos-Kudła B, Kotecka-Blicharz A, Kowalska A, Krajewska J, Kram A, Królicki L, Kukulska A, Kusiński M, Kuzdak K, Lange D, Ledwon A, Małecka-Tendera E, Mańkowski P, Migda B, Niedziela M, Oczko-Wojciechowska M, Polnik D, Pomorski L, Ruchała M, Samborski K, Skowrońska-Szcześniak A, Stanek-Widera A, Stobiecka E, Stojčev Z, Suchorzepka-Simek M, Syrenicz A, Szczepanek-Parulska E, Trofimiuk-Müldner M, Tysarowski A, Wygoda A, Zajkowska K, Zembala-Nożyńska E, Żyłka A. Diagnosis and treatment of thyroid cancer in adult patients – Recommendations of Polish Scientific Societies and the National Oncological Strategy. 2022 Update [Diagnostyka i leczenie raka tarczycy u chorych dorosłych – Rekomendacje Polskich Towarzystw Naukowych oraz Narodowej Strategii Onkologicznej. Aktualizacja na rok 2022]. Endokrynol Pol. 2022;73(2):173-300. doi: 10.5603/EP.a2022.0028.
9. Durante C, Hegedüs L, Czarniecka A, Paschke R, Russ G, Schmitt F, Soares P, Solymosi T, Papini E. 2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management. Eur Thyroid J. 2023 Aug 14;12(5):e230067. doi: 10.1530/ETJ-23-0067. Print 2023 Oct 1.
10. Wojakowska A, Marczak L, Zeman M, Chekan M, Zembala-Nożyńska E, Polanski K, Strugała A, Widlak P, Pietrowska M. Proteomic and metabolomic signatures of rectal tumor discriminate patients with different responses to preoperative radiotherapy. Front Oncol. 2024 Feb 12;14:1323961. doi: 10.3389/fonc.2024.1323961.