Poradnia Chirurgii Onkologicznej – Diagnostyka i kwalifikacja do leczenia obrzęku limfatycznego
W ramach II Oddziału Chirurgii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach działa Poradnia Chirurgii Onkologicznej, w której zespół doświadczonych specjalistów zajmuje się diagnostyką obrzęku limfatycznego oraz kwalifikacją do leczenia chirurgicznego, w tym procedur rekonstrukcyjnych wykonywanych w NIO.
Pierwsza wizyta – czego można się spodziewać?
Podczas pierwszego spotkania pacjent otrzymuje informację, czy w jego przypadku możliwe jest chirurgiczne leczenie obrzęku limfatycznego.
Jeśli tak — lekarz zleci niezbędną, dodatkową diagnostykę (w razie konieczności) oraz omówi dalsze etapy terapii, w tym kwalifikację do zabiegu.
Przygotowanie do pierwszej wizyty
Aby konsultacja mogła przebiec sprawnie i kompleksowo, prosimy o przygotowanie:
- Kompletnej dokumentacji medycznej – w szczególności dotyczącej przebytych chorób oraz wszystkich operacji.
- Listy aktualnie przyjmowanych leków oraz występujących alergii – najlepiej sporządzonej w formie pisemnej.
Opieka po leczeniu chirurgicznym
Pacjenci zakwalifikowani i poddani leczeniu chirurgicznemu pozostają pod opieką Poradni w ramach wizyt kontrolnych.
Standardowy harmonogram kontroli pooperacyjnych obejmuje wizyty:
- po 14 dniach od zabiegu,
- po 3 miesiącach,
- po 6 miesiącach,
- po 12 miesiącach.
Częstotliwość wizyt może być indywidualnie modyfikowana, zależnie od przebiegu leczenia i potrzeb pacjenta.
Zespół Poradni Chirurgii Onkologicznej
W Poradni pacjentów konsultuje zespół specjalistów zajmujących się leczeniem obrzęku limfatycznego:
- lek. Magdalena Kozicka
- dr hab. n. med. Marek Paul, prof. UJD
- dr n. med. Dominik Walczak
Zalecenia dla Pacjentów – przygotowanie do zabiegów leczenia obrzęku limfatycznego oraz postępowanie pooperacyjne
Przygotowanie przed liposukcją metodą prof. Brorsona oraz zabiegami LVA / LVB / transferu węzłów chłonnych
1. Fizjoterapia przedoperacyjna
- Na 7–14 dni przed planowanym zabiegiem należy odbywać codzienną fizjoterapię, aby odpowiednio przygotować chorą kończynę do leczenia operacyjnego.
2. Odzież kompresyjna
- W dniu przyjęcia do szpitala prosimy pozostać w odzieży kompresyjnej.
3. Leki i suplementy
- Na 2–3 tygodnie przed zabiegiem (zgodnie z zaleceniami chirurga) należy odstawić leki i suplementy, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia, m.in.:
- aspirynę i inne leki przeciwpłytkowe,
- niektóre witaminy,
- preparaty ziołowe.
4. Styl życia przed zabiegiem
- Rekomendujemy zaprzestanie palenia tytoniu oraz unikanie alkoholu co najmniej kilka dni przed zabiegiem – poprawia to gojenie i mikrokrążenie.
- Zalecane jest utrzymanie dobrej kondycji zdrowotnej, stabilnej masy ciała i równowagi metabolicznej.
Przygotowanie specyficzne do poszczególnych zabiegów
A. Przygotowanie do zabiegu liposukcji (metoda prof. Brorsona)
Pacjent powinien przygotować:
- Dwa komplety odzieży kompresyjnej (rękawy lub nogawki w zależności od leczonej kończyny), wykonane indywidualnie na podstawie pomiarów kończyny zdrowej.
- Jeden komplet powinien mieć II stopień ucisku, a drugi III stopień ucisku.
B. Przygotowanie do zabiegu LVA / LVB lub transferu węzłów chłonnych
- Należy pozostać w odzieży kompresyjnej w dniu przyjęcia.
- Pacjent powinien posiadać zestaw bandaży kompresyjnych, których używa na co dzień. Bandaże te będą potrzebne przez pierwsze 7 dni po zabiegu.
- Po tym okresie zaleca się powrót do stosowania odzieży kompresyjnej w dotychczasowym schemacie.
Zalecenia po zabiegu
Po liposukcji metodą prof. Brorsona
- Stosowanie ucisku non-stop jest kluczowe.
- W pierwszym tygodniu odzież kompresyjną zmienia się co 2–3 dni.
- Po 7 dniach — dalej codziennie, podobnie jak przed zabiegiem.
Po zabiegach LVA / LVB / transferze węzłów chłonnych
- Zmiany w wyglądzie lub odczuciach kończyny mogą pojawić się już w pierwszych dniach — obrzęk może:
- zmniejszyć się w krótkim czasie po zabiegu,
- lub ustępować stopniowo, nawet do 12 miesięcy.
Zalecenia wspólne dla wszystkich metod
- Dbaj o higienę skóry i odpowiednią ochronę operowanej kończyny.
- Unikaj:
- urazów,
- intensywnego wysiłku fizycznego,
- masaży, jeśli nie zostały zalecone przez lekarza.
Fizjoterapia po zabiegu
Po 14 dniach od operacji należy rozpocząć 7–14 dni fizjoterapii i drenażu limfatycznego operowanej kończyny.
Po zabiegach LVA / LVB / transferu węzłów chłonnych obowiązuje zakaz masażu okolicy operowanej przez 30 dni.
