INFORMACJA DLA PACJENTA
dot. dokumentacji medycznej przeznaczonej do zniszczenia
Zgodnie z art. 29 ust. 2 ustawy z dnia 06 listopada 2008r o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2023 r. poz. 1545) dokumentacja medyczna przeznaczona do zniszczenia może być wydana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez pacjenta.
Wymagany okres przechowywania dokumentacji medycznej, zgodnie z art 29 ust. 1 w/w ustawy określony jest na 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkiem:
- dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego w którym nastąpił zgon,
- dokumentacji medycznej zawierającej dane niezbędne do monitorowania losów krwi i jej składników, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniegowpisu,
- zdjęć rentgenowskich, przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez okres 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego w którym, wykonano zdjęcie,
- skierowań na badanie lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres:
- 5 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia zdrowotnego będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia lekarza,
- 2 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wystawiono skierowanie – w przypadku gdy świadczenie zdrowotne nie zostało udzielone z powodu niezgłoszenia się pacjenta w ustalonym terminie, chyba ze pacjent odebrał skierowanie,
- dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia 2 roku życia, która jest przechowywana przez okres 22 lat.
W związku z powyższym w terminie do 31 grudnia 2024r pacjenci, ich przedstawiciele ustawowi lub osoby upoważnione do uzyskiwania dokumentacji mogą składać wnioski o wydanie:
- historii choroby z rozpoznaniem nowotworowym z leczenia w okresie do 1995r
- historii choroby nienowotworowej z leczenia w okresie 2003r
- skierowań na badania lub zleceń lekarza, dotyczących świadczeń zrealizowanych w pracowniach diagnostycznych Instytutu w okresie 2018r
- wyników badań tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, które zostały wykonane w latach 2002-2003
- wyników badań angiografii , które zostały wykonane w 2003r
- wyników badań histopatologicznych, które zostały wykonane w latach 1952 – 1995
- wyników badań cytologicznych, które zostały wykonane w latach 1970 – 1995
- wyników badań konsultacyjnych , które zostały wykonane w latach 1993 – 2001
Po dniu 31 grudnia 2024r w/w dokumentacja medyczna zostanie oddana do zniszczenia, w związku z czym wnioski złożone po tym dniu nie gwarantują uzyskania dokumentacji medycznej.
Wnioski o wydanie dokumentacji można składać w Dziale Rejestru, Archiwum Medycznego i Obsługi Pacjenta (nr telefonu: 32 278 94 27). Realizacja wniosku o wydanie dokumentacji medycznej nastąpi do 30 dni od jego złożenia.
Pliki do pobrania:
